Tra Quá Trình Tham Gia Bảo Hiểm Y Tế

Hiện nay từ thông tin mã số BHXH, người lao động tiến hành tra cứu thông tin đóng BHXH bằng 03 cách dưới đây.

Mức hưởng BHYT hộ gia đình 2021:

Theo Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, khi đi khám, chữa bệnh, người tham gia BHYT hộ gia đình sẽ được hưởng:

– Nếu KCB trái tuyến: Không có giấy chuyển tuyến mà xuất trình đầy đủ thủ tục KCB BHYT thì sẽ được thanh toán theo quy định sau:

Quyền lợi của người dân khi tham gia bảo hiểm y tế

Quyền lợi BHYT dựa vào việc bạn khám trái tuyến, đúng tuyến, hay vượt tuyến. Khám đúng tuyến là khám chữa bệnh đúng với nơi đăng ký trong hợp đồng bảo hiểm y tế. Khám trái tuyến là khám chữa bệnh sai nơi, nhưng cùng cấp (đăng ký ở trung tâm y tế huyện A, nhưng khám ở y tế huyện B cùng tỉnh). Khám vượt tuyến là khi đi thẳng đến cấp cao hơn, như đăng ký ở y tế huyện nhưng đi khám ở Trung Ương.

Nhìn chung, khám BHYT đúng tuyến cho bạn nhiều quyền lợi nhất, trong khi khám vượt tuyến sẽ ít quyền lợi hơn. Điều này là để đảm bảo cho mọi người dân nhận được dịch vụ y tế một cách nhanh và đúng bệnh nhất, bảo đảm thời gian đi lại cũng như giảm tải cho các bệnh viện thuộc tuyến tỉnh, trung ương. Cụ thể, các quyền lợi BHYT với từng cấp như sau:

Quyền lợi đối với BHYT đúng tuyến:

Quyền lợi đối với BHYT trái tuyến:

Có thể thấy, BHYT có khả năng chi trả phần lớn các chi phí phát sinh trong quá trình khám bệnh của bạn, khiến gánh nặng tài chính giảm đi đáng kể và giúp bạn có thể yên tâm khám chữa bệnh hơn rất nhiều! Với những lợi ích này, có thể bắt đầu bằng cách nào?

Các cách tham gia bảo hiểm y tế là gì?

Khác với thời xưa, khi việc tiếp cận cơ sở hạ tầng công cộng còn hạn chế, thì ngày nay, việc đăng ký BHYT đã có rất nhiều cách dễ dàng! Hiện nay có 3 cách để tham gia BHYT gồm:

Mỗi cách làm đều yêu cầu người mua bảo hiểm điền thông tin vào đơn mua, và nộp đến cơ quan có thẩm quyền để đợi kết quả. Với những cách nộp đơn đa dạng, tiện lợi, việc tham gia bảo hiểm y tế chưa bao giờ dễ dàng hơn!

Bên cạnh BHYT, cũng còn rất nhiều khoản bảo hiểm khác mà bạn có thể mua để bảo vệ mình và gia đình khỏi rủi ro tài chính những khi có trường hợp không may. Cùng mở Viettel Money để dạo cửa hàng bảo hiểm và khám phá ngay những gói bảo hiểm hấp dẫn!

Dạo mua bảo hiểm ngay trên Viettel Money!

Khi đã hiểu rõ BHYT là gì, chắc hẳn mọi người sẽ quan tâm đến mức đóng BHYT, liệu bảo hiểm y tế có quá đắt hay không? Hãy tham khảo các mức đóng BHYT sau đây nhé – hoặc bỏ qua đến đoạn cuối để đọc tóm tắt!

Tùy theo thu nhập và hoàn cảnh của người tham gia BHYT sẽ có các mức đóng bảo hiểm y tế khác nhau. Mức đóng BHYT được xác định theo tỷ lệ 4,5% tiền lương. Đây là căn cứ đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc theo quy định của Luật Bảo hiểm xã hội.

Nhóm thứ nhất: Đối với các đối tượng do người lao động và người sử dụng lao động đóng, nhóm do Quỹ Bảo hiểm xã hội đóng và nhóm do Ngân sách Nhà nước đóng thì mức đóng BHYT là 4,5% tiền lương tháng làm căn cứ đóng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp hàng tháng.

Nhóm thứ hai: Đối với các đối tượng tham gia BHYT theo hình thức hộ gia đình, mức đóng bảo hiểm được tính như sau:

Nhóm thứ ba: Đối với nhóm do Ngân sách nhà nước đóng: Người thuộc hộ gia đình cận nghèo có mức hỗ trợ tối thiểu là 70% tiền lương cơ sở; học sinh, sinh viên; hộ gia đình làm nông, lâm, ngư, diêm nghiệp có mức thu nhập trung bình có mức hỗ trợ tối thiểu là 30% tiền lương cơ sở.

Nếu những con số trên có phần rườm rà, thì có thể hiểu ngắn gọn rằng mức đóng BHYT sẽ tùy vào mức lương của bạn và lương cơ sở. Con số này sẽ được tính sẵn và thông báo cho bạn bởi cơ quan bảo hiểm xã hội khi bạn đã nộp hồ sơ bảo hiểm y tế, vì thế đừng quá lo lắng!

Còn, nếu bạn đang tìm kiếm một khoản bảo hiểm rõ ràng, cụ thể hơn, thì hãy tham khảo cửa hàng bảo hiểm tại Viettel Money, với rất nhiều gói bảo hiểm có thông tin minh bạch, dễ hiểu!

Mở Viettel Money, có ngay bảo hiểm!

Thủ tục mua bảo hiểm y tế hộ gia đình

Nếu muốn tham gia BHYT hộ gia đình, bạn có thể đăng ký tại các đại lý thu bảo hiểm xã hội hoặc cơ quan bảo hiểm xã hội xã, phương, thị trấn nơi cư trú theo trình tự sau:

Có nên mua bảo hiểm sức khỏe khi đã có bảo hiểm y tế hộ gia đình hay không?

Bảo hiểm y tế hộ gia đình là loại hình bảo hiểm chăm sóc sức khỏe cá nhân, thuộc quyền quản lý của nhà nước, không mang tính lợi nhuận. Trong khi đó, các gói bảo hiểm sức khỏe có thể mang đến cho bạn và gia đình điều kiện y tế tốt nhất. Bảo hiểm sức khỏe là hình thức bảo hiểm tự nguyện, thuộc sự quản lý của các công ty tư nhân, chú trọng nhiều đến quyền lợi khách hàng và có phạm vi bảo hiểm rộng hơn. Cụ thể, các gói bảo hiểm sức khỏe có thể sẽ có các quyền lợi như:

Tùy thuộc vào gói bảo hiểm bạn lựa chọn mà các quyền lợi kể trên có thể khác nhau. Hiện trên thị trường có rất nhiều nơi cung cấp các gói bảo hiểm sức khỏe nhưng bạn nên chọn những công ty uy tín, chẳng hạn như Pacific Cross Việt Nam.

Pacific Cross Việt Nam là thương hiệu có hơn 60 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực quản lý bảo hiểm. Các gói bảo hiểm sức khỏe của Pacific Cross được thiết kế với mục tiêu mang đến cho người tham gia sự bảo vệ toàn diện tuyệt đối.

Đặc biệt, gói bảo hiểm sức khỏe của Pacific Cross còn có phạm vi bảo hiểm toàn cầu, một quyền lợi ít gặp ở các gói bảo hiểm sức khỏe khác. Với quyền lợi này, bạn và gia đình nếu đi du lịch, đi chơi ở các nước khác sẽ không cần lo lắng về tài chính nếu chẳng may gặp phải rủi ro.

Đến đây hẳn bạn đã có câu trả lời cho câu hỏi có nên mua bảo hiểm sức khỏe khi đã có bảo hiểm y hộ gia đình không. Việc tham gia bảo hiểm sức khỏe song song với bảo hiểm y tế hộ gia đình có thể mang đến cho bạn sự bảo vệ toàn diện, sự an tâm tuyệt đối. Do đó, nếu có thu nhập ổn định thì đừng ngần ngại mua bảo hiểm sức khỏe cho bản thân và gia đình để luôn vững tâm và có một cuộc sống trọn vẹn nhất bạn nhé!

https://baohiemxahoi.gov.vn/tintuc/Pages/linh-vuc-bao-hiem-xa-hoi.aspx?CateID=0&ItemID=9609

Lợi ích khi tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình

https://quangnam.gov.vn/webcenter/portal/ubnd/pages_tin-tuc/chi-tiet?dDocName=PORTAL173266

ĐTO - Thời gian qua, các cấp ủy, chính quyền trên địa bàn huyện Tân Hồng tập trung triển khai có hiệu quả Chỉ thị số 38 ngày 7/9/2009 của Ban Bí thư Trung ương Đảng về “Đẩy mạnh công tác bảo hiểm y tế (BHYT) trong tình hình mới” sát với tình hình thực tế của địa phương. Nổi bật, nội dung về BHYT được lồng ghép vào các chương trình, kế hoạch thực hiện nhiệm vụ phát triển kinh tế - xã hội năm của cơ quan, đơn vị, địa phương.

Người dân có bảo hiểm y tế tham gia khám, chữa bệnh tại Phòng khám Quân Dân y Giồng Găng (xã Tân Phước, huyện Tân Hồng) Ảnh: CTV

Hàng năm, khi xây dựng kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội, các cấp chính quyền đều xác định chỉ tiêu dân số tham gia nhằm hỗ trợ việc mua thẻ BHYT cho hộ nghèo, hộ cận nghèo, học sinh, sinh viên, người được hưởng các chính sách xã hội theo quy định của Nhà nước. Thường xuyên kiểm tra, thanh tra, giám sát việc sử dụng BHYT tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, ngăn chặn và xử lý các hiện tượng lạm dụng hoặc trục lợi từ BHYT. Ngành hữu quan huyện quan tâm phối hợp với cơ quan báo chí của tỉnh, Mặt trận Tổ quốc và các tổ chức chính trị - xã hội huyện đẩy mạnh tuyên truyền đến cán bộ, đảng viên, công chức, viên chức, người sử dụng lao động và người dân nâng cao hiểu biết về chính sách, chế độ BHYT, bảo hiểm xã hội để tự nguyện tham gia. Cụ thể: năm 2009, số người dân trên địa bàn huyện Tân Hồng tham gia BHYT là 32.238 người (chiếm 35,2% dân số), đến cuối năm 2023 toàn huyện Tân Hồng có 75.271 người tham gia (đạt 100% dân số), những tháng đầu năm 2024, số người dân tham gia BHYT là 70.819 người (đạt 94.09% dân số trên địa bàn).

Từ khi thực hiện Chỉ thị số 38 đến nay, hoạt động thu, chi quỹ BHYT đi vào nền nếp, nhất là sự phối hợp trong quá trình quản lý Nhà nước về BHYT được phân định cụ thể, rõ ràng, thể hiện sự kết hợp chặt chẽ về trách nhiệm và quyền hạn giữa cơ quan quản lý Nhà nước về BHYT với cơ quan quản lý Quỹ BHYT. Đặc biệt là việc quản lý Quỹ BHYT theo ngành dọc với quản lý Nhà nước về BHYT và đội ngũ cán bộ BHYT tại các địa phương. Nhờ thực hiện chính sách BHYT tại tuyến cơ sở giúp người tham gia BHYT giảm bớt phiền hà và chi phí đi lại trong khám chữa bệnh, góp phần vào việc bảo vệ, chăm sóc sức khỏe Nhân dân ngày càng tốt hơn.

Quyền lợi trong khám, chữa bệnh của người tham gia BHYT từng bước được mở rộng, thuốc cấp cho người tham gia BHYT giống với thuốc sử dụng trong dịch vụ, người bệnh được thụ hưởng các dịch vụ kỹ thuật y tế cao nên đã tạo ra sự công bằng đáng kể cho công tác khám, chữa bệnh. Cơ sở vật chất của Trung tâm Y tế huyện và các Trạm y tế xã, thị trấn được xây dựng đạt chuẩn Quốc gia (9/9 Trạm y tế) được trang bị thêm nhiều trang thiết bị mới; trình độ chuyên môn của đội ngũ y, bác sĩ được nâng lên, đào tạo bác sĩ chuyên khoa, đáp ứng nhu cầu điều trị bệnh của người tham gia bảo hiểm (3 bác sĩ chuyên khoa 2, 32 bác sĩ chuyên khoa 1). Thêm vào đó, thái độ phục vụ của cán bộ y tế và các thủ tục hành chính trong khám, chữa bệnh có BHYT phần lớn đã được cải thiện, giảm thiểu sự phiền hà của người tham gia bảo hiểm khi đến các cơ sở y tế khám, chữa bệnh.

Đồng chí Mai Văn Siêng - Phó Bí thư Thường trực Huyện ủy, Chủ tịch Hội đồng nhân dân huyện Tân Hồng, cho biết: “Liên quan đến việc vận động toàn dân tham gia BHYT và lộ trình tiến đến BHYT bắt buộc, Ban Thường vụ Huyện ủy chỉ đạo UBND huyện và các ban, ngành, tổ chức chính trị - xã hội trên địa bàn tập trung thực hiện. Trong đó, UBND huyện Tân Hồng xây dựng kế hoạch về phát triển người tham gia bảo hiểm xã hội, BHYT trên địa bàn giai đoạn 2021 - 2025. Kết quả, tỷ lệ người dân tham gia BHYT từ năm 2022 - 2023 đều đạt và vượt so với kế hoạch đề ra”.

Ban Thường vụ Huyện ủy tham mưu Ban Chấp hành Đảng bộ huyện Tân Hồng đưa chỉ tiêu tham gia BHYT vào Chương trình hành động hàng năm của Huyện ủy để lãnh đạo thực hiện. Đồng thời chỉ đạo UBND huyện tiến hành sơ kết, đánh giá kết quả thực hiện, đề ra giải pháp phù hợp, góp phần đưa BHYT vào cuộc sống của người dân. Năm 2024, Ban Thường vụ Huyện ủy Tân Hồng chỉ đạo UBND huyện Tân Hồng xây dựng Kế hoạch số 123 ngày 2/4/2024 về việc phát triển người tham gia BHYT trên địa bàn huyện và giao chỉ tiêu cụ thể cho các xã, thị trấn trong huyện. Qua đó, phấn đấu đến năm 2025 đạt 100%, trong đó tỷ lệ người dân tham gia BHYT đạt chỉ tiêu 100% trong 2 năm (2024, 2025) và tiến tới bảo hiểm toàn dân theo lộ trình.